Batouri, le 28 septembre 2008
Bonjour à tous,
Voilà un moment que je n'ai pas donné de nouvelles, alors je joue du clavier et en avant !
La mission m'enchante toujours autant, bien que je n'ai pas réussi à aller visiter les 4 sites où nous avons régulièrement des cliniques mobiles; mon problème principal est le nombre de différentes petites choses à faire pour le nombre d'heure que compte une semaine... tous les matins, j'établis une liste des priorités de la journée, en ayant du mal à les hiérarchiser puisque tout semble prioritaire; et c'est un vrai casse-tête! évidemment, tous les jours il y a 150 imprévus qui se rajoutent à ma liste, et celle-ci devient d'autant plus grosse le lendemain...
Bref, j'ai depuis un mois la tête dans le guidon et toute l'équipe a décidé qu'il était temps de se poser, en dehors du bureau (qui est aussi la maison; ce qui n'aide pas à s'aérer beaucoup) pour définir le plan d'action pour 2009; car depuis un an, ce jeune projet tourne sur un rythme d'urgence, alors que la situation ne l'est plus.
Les cliniques mobiles sont très intéressantes mais nécessitent beaucoup de travail et d'énergie de la part de nos équipes : tous les matins, il faut partir à 7h avec deux land cruiser (un pour le matériel, l'autre pour le staff) pour rejoindre les sites définis, à environ 2h de piste; installer le site; consulter la population (beaucoup de malnutrution et de paludisme); ranger le site et revenir par ces mêmes routes...
En plus de ces cliniques "régulières", nous avons des cliniques "konzo", durant lesquelles nous ne traitons que les patients de la maladie de konzo : maladie négligée créée par un empoisonnement du manioc amer mal préparé et qui paralyse les membres. Ces cliniques prennent aussi toute la journée et nos équipes sont obligées d'y aller les jours où nous ne sommes pas dans les régulières, soit les mercredis, samedis et dimanches, pour des raisons de RH et matériel.
Honnêtement, je ne sais pas comment fait notre staff pour tenir ce rythme depuis un an sans vacances (la loi camerounaise autorise des congés de 24 jours après un an de contrat).
cependant, il y a des progrès : cette semaine, c'est la première fois que notre planning des chauffeurs est "off" pour le w-e entier !!!
Tout le monde m'a demandé de le prendre en photo et de l'envoyer à la coordination !
Je ne vous dis pas le sourire des chauffeurs quand ils ont vu le planning en début de semaine !
évidemment, une des priorités à court terme est de réorganiser les cliniques de manière à pouvoir envoyer, en parallèle, des cliniques mobiles et konzo...
Pour 2009, nous repensons totalement la stratégie du projet en fonction de l'évolution de la situation des réfugiés centrafricains.
nous sommes arrivés, il y a un an, pour apporter des soins aux réfugiés et nous nous apercevons aujourd'hui que nous traitons 30% de camerounais : alors pouvons nous toujours dire que nous sommes dans cette province pour les réfugiés uniquement ?
Il y a très certainement, un gros problème de système de santé dans cette région connue pour être la région délaissée du cameroun (c'est la région la plus démunie et la seule région à ne pas avoir de routes goudronnées); mais comment participer à une amélioration sans se substituer au ministère de la santé ?
Jusqu'à présent, nos actions jouent d'une partielle "ignorance" envers les centres de santé, puisque nous posons des cliniques totalement indépendantes, mobiles et en dehors du système camerounais : ce qui est la solution la plus efficace en cas d'urgence, évidemment.
mais aujourd'hui ??
comment aider sans déstabiliser ?
comment apporter notre soutien aux populations réfugiées, souvent mises à l'écart, sans négliger les camerounais, eux-aussi éloignés des centres de santé ?
pourquoi privilégier seulement ces 4 sites fixes, alors que les réfugiés sont éparpillés partout dans la province ?
que fait la population lorsqu'elle tombe malade un des 6 autres jours où nous ne sommes pas présents ?
Bref, nous tentons de prendre du recul, enfermés deux jours par semaine dans une salle paroissiale en haut d'une colline (un lieu parfait qui appelle à la réflexion) et de poser les choses à plat avant la rédaction du nouveau plan d'action qui doit être faite mi octobre...
en une semaine, les choses ont quand même évoluées, puisque la première décision a été d'arrêter nos cliniques d'intervention dans l'Adamaoua, cad des cliniques mobiles, avec moins de matériel et de RH dans des sites encore plus éloignés dans la région au-dessus de celle dans laquelle nous sommes établis.
Il y a évidemment, là bas aussi, beaucoup de besoins, mais depuis peu, une autre organisation médicale est venue s'y installer et nous allons donc leur transmettre nos recommandations.
Voilà un peu l'état d'esprit dans lequel je suis actuellement.
Sachant qu'en parallèle, les activités logistiques continuent (réhabilitation du centre handicapés, constructions diverses et variées, organisation des cliniques mobiles, achats et autres diverses petites choses bien prenantes).
Il y a deux semaines environ, je suis partie pour une semaine avec l'équipe d"intervention" appuyer le ministère de la santé dans sa campagne PEV (programmation élargi de vaccination) pour vacciner les populations dans des villages reculés dans lesquels ils prétendent ne pas avoir accès (problème logistique pour y aller...). chaque jour, nous allions installer un site dans un village différent. ce fut vraiment GENIAL !! une semaine dans des endroits magnifiques, au milieu des villages, en plein cœur de la population ! génial, mais crevant... départ entre 5h30 et 6h30 tous les jours et retour tard le soir... montage de deux tentes énormes tous les matins (démontage le soir), etc. Pour vous donner un ordre d'idée, notre médecin faisait jusqu'à 100 consultations par jour !!! au-delà de 60, il me semble que nous sommes déjà hors normes OMS. Imaginez qu'avant les consultations, il y a une zone de triage où un infirmier détermine si le patient doit ou non consulter... 100 consultations dans des sites où il y a très peu d'habitants, ça fait du monde ! sachant que nous ne prenions que les enfants (vaccination oblige) et leur maman.
Grosses bises à tous,
merci de m'avoir lu jusqu'ici ;)
★ Caro ☆